腰间盘突出膨出椎管狭窄怎么办

腰间盘突出膨出椎管狭窄可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、椎间孔扩大术、椎间融合术等治疗措施。

1.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的腰痛。 非甾体抗炎药适用于急性期缓解轻度症状。

2.肌肉松弛剂

肌肉松弛剂可以放松紧张的腰部肌肉，减轻压迫脊髓的症状。如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等可增加关节活动范围及降低肌张力。 用于改善因肌肉紧张引起的局部不适症状。

3.神经根阻滞注射

神经根阻滞注射是将局麻药和类固醇药物直接注入受损神经周围以减轻压力和炎症。利多卡因、曲安奈德常被用作混合制剂。 该方法适合特定类型的剧烈背痛以及伴随下肢麻木或刺感的情况。

4.椎间孔扩大术

椎间孔扩大术是一种开放性手术，在显微镜引导下扩大受压神经孔道，通常采用内固定器械支撑稳定结构。具体操作包括切开皮肤、暴露椎板、磨除部分骨质、插入扩张器等步骤。 该手术主要用于解决严重神经根受压导致的持续性坐骨神经痛、大小便障碍等问题。

5.椎间融合术

椎间融合术通过连接相邻两节椎体以恢复稳定性并促进自然愈合过程。常规采用自体植骨材料填充间隙，并使用内植物如椎弓根钉棒系统固定位置。 该手术旨在纠正结构性异常如退行性变所致的不稳状态长期存在。

针对腰间盘突出、膨出及椎管狭窄，建议患者避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间坐着或站着，以减少腰椎的压力。适当的康复运动，如游泳和瑜伽，可在医师指导下帮助增强背部和核心肌肉力量，但应循序渐进，避免过度劳累。