腰间盘突出伴坐骨神经痛怎么治疗

腰间盘突出伴坐骨神经痛可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、糖皮质激素注射、椎间孔扩大术、椎间融合术等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度坐骨神经痛。 非甾体抗炎药适用于急性期缓解轻度至中度的坐骨神经痛。长期使用需注意胃肠道副作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的背部及下肢肌肉，从而减轻压迫脊髓和神经的症状。如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等可缓解肌肉紧张引起的不适。 肌肉松弛剂适合因腰部肌肉紧张导致的不适症状。使用时应注意不宜驾驶车辆或进行危险机械操作。
3.糖皮质激素注射
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，局部注射能够快速减轻周围组织的肿胀和炎症反应。曲安奈德、地塞米松是常用的皮质类固醇药物。 注射糖皮质激素主要用于短期缓解严重的腰椎间盘突出所致的剧烈疼痛。对药物过敏者禁用。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，在影像引导下扩开受压的椎间孔，以解除对神经根的压迫。主要步骤包括定位病变部位、切开皮肤、暴露椎板、磨除部分骨质、撑开间隙、减压神经根。 该手术适用于经保守治疗无效且存在明确结构异常的患者。术后需密切观察伤口愈合情况及可能出现的并发症。
5.椎间融合术
椎间融合术通过固定相邻两节椎体，促进其自然融合，达到稳定脊柱的目的。典型步骤包括定位穿刺点、建立工作通道、植入内植物、植骨材料填充。 该手术常用于因退变性疾病引起不稳定的脊柱区域。术后应定期复查评估融合状况，并预防感染。
在腰椎间盘突出伴有坐骨神经痛的情况下，建议避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间坐着或站着。适当的康复运动，如游泳或瑜伽，可在专业人员指导下进行，有助于增强核心肌群力量，缓解症状。