女人46岁不来月经可能是绝经,但也可能是由于卵巢功能衰退、多囊卵巢综合征等原因导致的。1、绝经如果女人在46岁时,出现卵巢功能衰退的情况,就会导致体内雌激素分泌减少,从而出现不来月经的情况。同时还会伴有失眠、潮热、出汗、情绪波动大等症状。2、卵巢功能衰退如果女人在46岁时,出现卵巢功能衰退的情况,就会导致体内雌激素分泌减少,从而出现不来月经的情况。同时还会伴有失眠、眩晕、烦躁、记忆力减退等症状。3、多囊卵巢综合征如果女人在46岁时,出现多囊卵巢综合征的情况,就会导致体内雄激素分泌旺盛,雌孕激素水平失衡,从而出现不来月经的情况。同时还会伴有痤疮、多毛、不孕等症状。除此之外,女人46岁不来月经还可能是由于子宫内膜炎、宫颈炎等原因导致的。建议患者及时到正规医院就诊,在医生的指导下进行针对性的治疗。