糖尿病高渗性昏迷原因

胰岛素缺乏或相对缺乏是引起糖尿病高渗性昏迷的基本原因。

不同的诱发因素会导致病人体内的胰岛素分泌下降、抑制胰岛素的荷尔蒙上升和葡萄糖浓度明显增加。例如感染、外伤、手术、脑血管意外、心肌梗死、急性胰腺炎、中暑等紧急情况。摄水不足是引起本病的主要因素，主要表现在老年人、儿童不能主动饮水、卧床、胃肠疾病、晕厥等。大量脱水，例如呕吐或腹泻，大面积烧伤等。药物的作用，比如服用大量的噻嗪类利尿剂、速尿、免疫抑制剂、苯妥英钠等。高血糖、大量静脉注射葡萄糖浆、吃太多糖等都会导致糖尿病。高血糖和糖尿导致了渗透性利尿，大约50%的尿渗透压通过尿液中的葡萄糖来维持。因此脱水往往要比电解质流失更严重。高渗性非酮症糖尿病的病人，由于经常饮用大量的水来保持身体的水平衡，从而导致了高血糖和脱水。脱水、低钾可导致升糖激素如皮质醇、儿茶酚胺、胰升糖素等。同时还会抑制胰岛素的分泌，使高血糖持续恶化，从而形成一个恶性循环，最终引起糖尿病高渗性昏迷。糖尿病高渗性昏迷是一种非常严重的并发症，要注意观察患者体内的电解质，防止出现异常，可以用低剂量的葡萄糖进行输液，保持血糖在正常范围内。糖尿病高渗性昏迷是由于胰岛素分泌不足引起的血糖持续增高，从而引起糖代谢紊乱。

糖尿病病人一旦发生高渗性昏迷，必须马上去医院就诊，开通静脉通路，做相应的检查，同时要根据自身的体重适时补充胰岛素。要注意补充钾，还要根据电解质的变化来调整体内的其他电解质，同时要进行合理治疗。