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酮症酸中毒和高渗性昏迷的区别

2022-07-20 09:13:2039健康网

酮症酸中毒和高渗性昏迷的区别主要是发病类型、症状、治疗方式等不同。

糖尿病的急性并发症有:高渗性昏迷和酮症酸中毒。一、发病的类型有差异。高渗透性晕厥以老年糖尿病为主;高渗性昏迷是一种常见的细胞外高渗状态,造成意识障碍,常见的原因有很多,比如血糖控制不好,还会出现大量出汗、脱水等症状。病人有低血容量,高渗透性脱水。糖尿病酮症酸中毒以1型和2型糖尿病为主。酮症酸中毒主要是因为糖尿病人血糖控制不好,胰岛素使用不当,酮体代谢紊乱,进而在体内持续,进而引发酸中毒,表现为气促、深大呼吸、严重的晕厥,血酮水平的高低可以确诊。二、症状有差异。高渗性昏迷是以昏迷等神经系统症状为主。糖尿病酮症酸中毒是一种常见的症状,症状会逐渐加重,同时还会出现恶心、呕吐等症状。三、血糖升高的幅度是有差别的。高渗性晕厥病人的血糖可达到33.3 mmol/L;糖尿病酮症酸中毒的病人通常会出现血糖超过16.9 mmol/L的情况。四、治疗方式的差异。糖尿病酮症酸中毒可以通过服用生理盐水来恢复血容量和短期胰岛素等。对于高渗性昏迷病人,应及时补充0.9%的生理盐水,并进行扩容治疗。

补液时要先盐后糖,平时要多喝水,多吃水果和蔬菜,不要吃辛辣刺激性的食物。也可以在医生的指导下进行抗感染的治疗。注意观察电解质和血钾的变化,如果出现血钾偏低等症状,要及时进行治疗。

赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院    内分泌科

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