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糖尿病急性并发症的治疗

2022-06-18 10:17:0439健康网

糖尿病急性并发症发生后,需要及时补液,并调整患者的水电解质紊乱情况。

糖尿病的急性并发症一般包括酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸酸中毒和低血糖,具体如下,第一、糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷,主要与胰岛素分泌不足有关。如果抢救治疗不及时,可能会危及患者生命。2型糖尿病患者常出现非酮症酸中毒高渗性昏迷,血糖和渗透压异常升高。第二、低血糖反应是糖尿病患者在治疗过程中经常遇到的一种急性并发症,轻度低血糖症患者可出现恐慌、握手、饥饿、冷汗等症状。第三、糖尿病患者很少自然发生乳酸酸中毒,这主要是由于肝肾功能不全和口服大剂量双胍降糖药所致。血乳酸可能升高,严重时可能发生乳酸酸中毒。这类患者主要常见于老年患者、肝肾功能不全和心肺功能不全患者。所以如果患者出现上述症状,建议及时去医院内分泌科进行检查,并进行针对性地治疗。糖尿病急性并发症的治疗主要针对酮症酸中毒的治疗,第一步是降低血糖。小剂量的胰岛素可以用来降低血糖,即氯胺酮。根据不同患者对胰岛素的敏感性,使用不同的剂量。然后注意补液和电解质补充,酮症酸中毒会导致电解质紊乱和低钾或短暂地高钾,甚至低钠和高钠。需要同时补充电解质和水,如胶体和晶体液体。补液过程不宜过快,如果速度过快,会导致急性脑水肿,有时患者会突然出现昏迷。

患者在日常生活中需要注意规律、定量饮食,禁食各种甜食,每周测量体重。患者还需要保持口腔卫生,早晚刷牙,饭后漱口,有助于预防糖尿病急性并发症。

王志明主治医师 江西省中西医结合医院    内科

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