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酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷的区别

2022-06-19 06:24:2739健康网

糖尿病高渗性昏迷与酮症酸中毒都是糖尿病的常见并发症,一般可以体现在患者群体不同、临床表现不同、检查数据不同等方面的区别。

一般情况下,非酮性高渗性糖尿病昏迷主要见于中、老年的糖尿病患者,而酮症酸中毒则主要出现在1型糖尿病患者身上,常见于儿童或青少年患者。临床表现上,出现非酮性高渗性糖尿病昏迷时,起病比较缓慢,患者在早期可能会出现口渴、多尿、乏力、食欲减退等症状,随着病情的发展,则可能会出现唇舌干裂、皮肤干燥、尿少等症状。而酮症酸中毒可能导致患者出现糖尿病加重、尿少、心率加快、体温下降等症状,还可能导致患者呼出的气体中出现烂苹果的味道。在检查数据上,对于非酮性高渗性糖尿病昏迷的患者而言,检查时可能会发现患者的血糖水平严重上升、红细胞比容积增高等现象。而酮症酸中毒的患者,则可能出现血糖较高、血二氧化碳结合力下降等现象。糖尿病高血糖以及糖尿病酮症酸中毒都是糖尿病的急性并发症,二者严重都会危及生命,糖尿病酮症酸中毒多发生于一型糖尿病患者,偶尔会见于二型糖尿病患者,而高渗昏迷多无糖尿病病史或者是多见于年龄偏大的老年糖尿病患者,血糖升高的程度不同。糖尿病酮症酸中毒,血糖一般都会高于17毫摩尔每升,而高渗昏迷的患者则会高达33毫摩尔每升。

糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷都是糖尿病的急性并发症,建议患者需要静脉补液静脉应用胰岛素治疗,感染是诱发糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷的重要原因,患者可以进行抗感染治疗,系统治疗就可以。

徐珊珊主任医师 哈尔滨市第一医院    急诊科

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