高渗性昏迷的治疗

高渗性昏迷主要是通过对症支持治疗的方法来帮助很好地稳定患者的病情。

高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的另一种急性疾病，高渗性昏迷常见于老年患者，约2/3的患者在发病前没有糖尿病病史或轻微症状。通常有明显的诱因，如感染、急性胃肠炎、脑血管意外、严重肾脏疾病、血液透析或腹膜透析治疗、某些药物，如糖皮质激素和免疫抑制剂、误诊葡萄糖输入或口服大量橙汁，这些诱因或促进疾病恶化。这段期间首先需要接受补液治疗。根据患者失水的程度来适当进行补液，可以帮助很好地缓解高渗性昏迷的情况。临床上可以通过使用小剂量的胰岛素来帮助，很好地稳定生命体征。有的患者可能会出现钠钾的丢失，这个时候可能需要接受补钾处理。有部分患者在患病期间会出现酸中毒的情况，要积极采取措施来帮助维持体内正常的酸碱平衡。

这种疾病的主要因素是压力或其他诱因，这会使血糖急剧上升。常见的压力包括麻醉、手术、创伤、感染、急性心脑血管疾病、严重呕吐、出汗和生理盐水不足，以及皮质类固醇和利尿剂等药物的反应。本病预后差，病死率40%以上。原因是神经和全身组织脱水后不容易抢救。患者需要逐渐降低血糖，行动不要太快，否则会导致脑水肿，电解质和血液pH值失衡需要解决。患者避免各种压力，只要没有重大压力，就不太可能出现高渗综合症。在创伤和外科感染等紧急情况下，应及时监测血糖，并调整药物以避免血糖显著升高。