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高渗性昏迷治疗

2022-06-20 21:21:1939健康网

高血糖高渗性昏迷的治疗主要是补液和静脉胰岛素治疗。

高渗性昏迷又称高渗性非酮症糖尿病昏迷,是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型。多见于老年患者,好发年龄为50~70岁,男女发病率大致相同。约三分之二病例发病前无糖尿病史,或仅有轻度症状。在各种感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、严重肾脏疾患、口服大量甜食及使用激素治疗等多种诱因下诱发或促使病情发展恶化。起病时常先有多尿、多饮,可有发热,多食可不明显,甚至食欲减退,恶心呕吐,失水逐渐加重,随后出现神经精神症状,嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、上肢拍击样粗震颤、癫痫样抽搐等,最后昏迷。

高血糖高渗性昏迷是糖尿病一种严重的急性并发症,主要临床表现是高血糖,高血浆渗透压和严重的脱水,患者常有不同程度的意识障碍或者昏迷,如果得不到及时救治,会导致患者死亡。治疗时最重要的措施是补充液体和胰岛素治疗,其中迅速补液,扩容,纠正高渗状态是治疗的关键。补液时按先快后慢原则进行,应用胰岛素时,先采用小剂量胰岛素进行治疗,同时还应纠正水电解质,酸碱平衡情况等治疗。高血糖高渗性昏迷死亡率较高,最重要的是要控制好糖尿病,早发现,早诊断,早治疗。预防急性并发症的发生。

对于高渗性昏迷的人,在平时应该多食用富含高蛋白的食物,应该注意及时补充维生素以及其他矿物质,可以多食用高热量、易消化的食物,如鸡蛋、苹果、瘦肉、豆制品、海鲜类。

赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院    内分泌科

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