45岁例假不正常怎么回事

45岁例假不正常可能是雌激素水平下降、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、子宫内膜异位症、垂体腺瘤等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。

1.雌激素水平下降

雌激素水平下降可能导致月经周期紊乱、经期缩短或提前结束。雌激素对子宫内膜有保护作用，当其减少时易导致内膜脱落异常。补充雌激素是常用的治疗方法，如遵医嘱口服戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。

2.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。雄激素刺激肾上腺皮质产生更多的雄烯二酮，进而转化为睾酮，使体内雄激素水平上升。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物调节月经周期和改善高雄激素血症。

3.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多所致的临床综合症，由于甲状腺素促进蛋白质分解增加，导致身体消耗过大，引起体重减轻、食欲亢进等症状。甲状腺素还可以增强心脏的收缩力和心率，引起心动过速和心悸。抗甲状腺药物是主要的治疗方法，包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来缓解症状。

4.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位，可出现下腹痛、痛经、月经不调等情况。异位的子宫内膜受到激素的影响发生周期性出血，但不能像正常的子宫内膜一样排出体外，形成包块并逐渐增大。手术切除病灶是根治本病的有效手段之一，例如腹腔镜下子宫内膜异位灶清除术。

5.垂体腺瘤

垂体腺瘤能压迫附近的结构，影响脑脊液循环，从而导致颅内压增高，引起头痛、视力减退等症状。肿瘤压迫视交叉可导致视野缺损，压迫下丘脑可引起尿崩症。放射治疗适用于无法耐受手术或不适合手术的患者，通过高剂量辐射杀死肿瘤细胞，常用方法包括三维适形放疗、调强放疗等。

针对例假不正常的情况，建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声检查以及内分泌相关检查，如促卵泡激素测定、黄体生成激素测定等，以排除其他潜在的问题。饮食方面，应保持均衡营养，避免过度节食减肥，以免加重内分泌失调的症状。