左肩胛下疼是什么原因

左肩胛下疼可能是由肩周炎、颈椎病、胃食管反流病、胸膜炎、肺栓塞等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。

1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。这种疼痛通常呈持续性钝痛，在活动时加剧。患者可在医生指导下进行针对性的功能锻炼，如爬墙法、划圈法等，以促进肩关节功能恢复。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎间盘退行性变累及周围的结构，刺激或压迫邻近的感觉、运动和自主神经系统的脊髓、颈神经根、椎动脉、颈部交感神经等组织的一种综合症候群。当突出的椎间盘压迫到相邻的神经根时，可能会出现肩部放射性疼痛的症状。对于轻度的颈椎病，可通过热敷、针灸等方式缓解不适症状；对于重度者，则需要遵医嘱使用非甾体抗炎药来减轻炎症反应，常用药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流入食管所致的一系列临床综合征，此时胃液中的氢离子可对食道黏膜造成一定损伤，从而引起左侧肩胛下方出现烧灼样疼痛的情况。患者可以遵照医生的意见服用抑酸剂来进行处理，比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
4.胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，多由感染引起，致病菌包括结核分枝杆菌、肺炎链球菌等。炎症因子刺激会导致胸膜充血水肿，进而引起胸部疼痛，且疼痛可向四周放射至腋窝、腹部以及背部。患者应尽快就医并接受系统化治疗，例如针对结核分枝杆菌引起的胸膜炎，需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则进行抗结核治疗，常用的抗结核药物为异烟肼、利福平。
5.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的临床综合征，严重时会引起急性右心衰竭，甚至死亡。若肺栓塞位于右侧肺部，可能会因为血液回流不畅而导致肩胛骨部位出现放射性疼痛的现象。患者可以在医生指导下使用注射用阿替普酶溶栓治疗，或者通过经皮导管介入碎栓术的方式进行处理。
建议患者定期复查，监测病情变化，尤其是患有慢性疾病的患者。必要时，可能需要进行X线检查、CT扫描或MRI以评估骨骼、软组织和内脏器官状况。