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低压高吃什么降压药?

2023-02-23 13:16:1139健康网

高血压的人可以在医生的指导下使用降压药治疗。目前临床上使用的降压药主要有五类,包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂和钙离子拮抗剂。这五类降压药既能降低高血压,又能降低低血压。所以吃任何一种药都有降低低压的作用。

1、血管紧张素转换酶抑制剂,如贝那普利、培哚普利、福辛普利等。主要是通过抑制RAAS系统的激活,导致血管舒张,从而降低低压;2、血管紧张素ⅱ受体拮抗剂,如缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等。降压原理与血管紧张素转换酶抑制剂相同;3、β受体阻滞剂,如酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔等药物。这些药物主要通过抑制人体交感神经的兴奋来降低低压;4、利尿剂,临床常用的速尿,通过排出钠离子起到降低血压的作用,作用持久,临床应用广泛;5、钙拮抗剂,如硝苯地平和氨氯地平等。能减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞,控制血压。高压低压都高,如果血压超过160 /100毫米汞柱,应该积极的服用降压药物治疗。高压和低压都高的病人,可以选择血管舒张药,临床比较常用的包括,血管紧张素转换酶抑制剂,贝那普利、依那普利等药物,以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦等药物。

具体用药方案存在个体差异,需要根据患者情况而定,建议遵医嘱用药。此外,对于低压特别高的人在进行药物治疗的同时,应注意改善不良生活方式,从而使低压得到良好的控制,例如低盐饮食,加强运动,保证充足睡眠,避免熬夜。日常保持良好的心态,避免过于紧张、焦虑或者抑郁。

刘德平主任医师 北京医院    心血管内科

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