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食管癌导致的食管气管瘘怎么治疗?

2023-01-10 04:13:4139健康网

食管癌导致的食管气管瘘对于良性的气管食管瘘患者可以采取手术修补的方法。恶性气管食管瘘手术治疗效果也不理想,一般愈后比较差。

气管食管瘘是指食管和气管之间由于各种原因引起的异常交通。这是一种罕见的临床疾病,可分为先天性疾病和后天性疾病,后者占多数。其发病机制复杂,最常见的病因是食管癌。气管食管瘘的特征性症状是吞咽后突发性呛咳,咳出食物残渣,有时甚至是药片。这种疾病很难治疗,死亡率也很高。这是胸外科和呼吸科治疗的难点。近年来,随着介入技术和内镜技术的应用,其诊断和治疗取得了一些新进展。气管食管瘘通俗地讲,就是呼吸道与消化道通过瘘口相连通,而造成消化道内容物进入呼吸道。而造成一系列疾病,病人常常因反复的肺部感染,最终死亡。气管食管瘘的治疗,目前仍是难题。气管食管瘘病人应该及时地到医院就诊,明确检查以后选择合适的治疗方案。对于良性气管食管瘘,能手术者应尽快手术。手术原则是切除瘘管和病变组织,重建消化道。一般情况较差,不能耐受手术或晚期肿瘤引起的恶性气管食管瘘。一般采用保守治疗,如抗感染、营养支持治疗等。

患者应定期打开病房内的窗户通风,保持适当的温度和湿度,病房内的光线应柔和。强光不允许刺激患者。确保充足的睡眠,避免熬夜或过度工作,并有助于伤口和瘘管的愈合。保持良好的心理状态,积极配合医生的治疗。

巩书磊主治医师 中国医科大学附属第一医院    胸外科

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