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食管气管瘘的介入手术治疗

2023-03-16 04:13:5939健康网

食管气管瘘的介入手术治疗,应用支气管镜内固定支架进行造瘘术,能明显改善病人的生存质量和生存时间。

食管气管瘘是食管癌的肿瘤组织穿透整个食管并侵犯邻近气管后形成的一种瘘。一旦食管气管瘘形成,当患者进食时,食物很容易通过瘘进入气管,因此患者会吞咽和窒息。因此,一旦诊断出食管气管瘘,如果患者没有得到相应的治疗,就需要禁止其进食。内镜治疗可用于治疗食管气管瘘。食管支架可在内镜下放置。这种食管支架是一种覆膜支架,可以阻塞食管和气管的瘘管。然而,由于气管也受到肿瘤组织的侵袭,气管的支持相对较差。将金属支架置入食管后,患者可能会出现呼吸困难。

气管食管瘘的病因很多,可分为两类。一是先天性,如气管食管发育畸形,很少见。另一种是自然形成,如食管和气管内异物和外伤引起的食管气管瘘,或食管和气管内窥镜检查,接触刺激性气体和液体等。此外,食管和气管也可形成一些肿瘤。

食管气管瘘的症状有营养不良、窒息及发热等。例如营养不良,由于大多数食管气管瘘患者不能顺利进食,人体不能长期获得营养补充,会出现消瘦、减肥、头晕、贫血等营养不良。其次,饮用水时发生窒息。健康的人喝水是为了通过食道,而不是进入气管。然而,食管气管瘘发生后,饮用水将从食管进入气管,患者在刺激下会出现反射性咳嗽。此外,吃饭时还会咳嗽。此外发热。当食管气管瘘非常严重时,肺部感染容易发热。

建议患者,注意饮食宜清淡、易消化,避免辛辣刺激性的食物。注意休息。

巩书磊主治医师 中国医科大学附属第一医院    胸外科

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