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气管食管瘘的原因

2023-03-23 04:13:4839健康网

气管食管瘘一般与先天性、后天性等因素有关。

气管食管瘘指气管和食管两个管道之间形成瘘口,使气管和食管相通,导致食物进入气管引起呛咳等症状。根据病因,可以分为先天性气管食管瘘和后天性气管食管瘘。前者多发生于新生儿,多为先天性食管闭锁,后者多见于成人,比如食管气管的异物、外部的损伤造成食管气管瘘形成,或者进行食管气管的内镜检查、接触刺激性的气体液体等,能够形成食管气管的肿瘤。气管和食管在解剖上两个邻近的管道,各自独立,互不相通。气管食管瘘由于各种原因所致气管和食管之间形成通道,进而引起进食后呛咳、反复肺部感染等症状。如改为鼻胃管进食,则患者症状明显减轻。患者进食时发生以下症状,尤其进食流质饮食症状更为明显。气管食管瘘形成以后,应该针对病因进行积极的治疗,对于手术指征,需要尽快地进行手术治疗,保守治疗需要注意动态的观察,进行抗炎措施。不论何种原因形成的气管食管瘘,应该早期诊断早期处理,避免病情加重增加治疗的困难。

治疗以手术治疗为主,手术治疗前后的护理比较关键,需要注意,1、气管食管瘘的孩子术后暂时不能吃、不能喝,此时留置胃管。留置胃管后,需要按时、按量给孩子鼻饲。2、在治疗后在瘘管周围放置引流管,需要按时吸引嘴里唾沫、分泌物,不要让孩子咽下去,否则通过瘘管引起肺部感染。3、孩子如果出现发烧等情况,需要及时到医院进行就诊。

巩书磊主治医师 中国医科大学附属第一医院    胸外科

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