气管食管瘘的检查项目有哪些

气管食管瘘的检查项目包括胸部CT、MRI、支气管镜检查、胃镜、支气管食管造影和胸部平片。

1、胸部CT或MRI：

也是诊断气管食管瘘的敏感方法，可详细观察气道、食管、胸部、纵隔、胃的病变。对疾病程度和肺炎的评估很有帮助，有助于明确瘘口与周围组织的关系，有助于选择后续支架植入的类型和方式。

2、支气管镜检查：

一般可以直接看到瘘管，确认瘘管在气管或支气管的位置；如果瘘管较小，有时难以发现，口服美兰后行支气管镜检查有助于发现瘘管，动态观察是否有气泡从气道壁溢出，也有助于判断小瘘管的存在。

3、胃镜：

重要的诊断方法之一，可以直视瘘口或观察瘘口内的气泡，需要结合食管造影才能确认瘘口的存在。胃镜检查有助于观察瘘口周围的黏膜和胃壁，必要时可进行活检以诊断病因。并且可以帮助制定治疗措施。胃镜还可以观察气道支架封堵瘘口后瘘口的愈合变化。

4、支气管食管造影：

不推荐作为首选检查。气管应用时可发现瘘管。但食管气道瘘并不是检查的首选，尤其是瘘口较大时，造影要慎重，吞咽造影剂时可能出现严重误吸。

5、胸部平片：

胸部平片可显示气管的压迫和移位。无胃泡表明食管闭锁不伴有TEF或食管闭锁伴有远端TEF。

气管食管瘘的治疗主要分为以下几个方面：首先是加强抗感染治疗。通过痰液和分泌物的培养和药敏试验，选择敏感抗生素进行抗感染治疗，控制体温，减少消耗。提供充足的营养支持。食管瘘患者需要禁食水，营养支持主要通过留置肠内营养管和静脉营养来实现。通畅引流，主要通过胃肠减压、支气管镜吸痰、咳嗽排痰来实现。通过介入治疗阻塞瘘口，如放置气管内支架或食管支架阻塞瘘口，以达到治疗的目的。