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肝肾综合征产生的主要原因

2022-07-19 09:12:5639健康网

肝肾综合征可能是利尿剂、止血药物、严重感染、大量放腹水以及手术等因素导致。

肝肾综合征是指发生在严重肝病中的功能性急性肾衰竭。临床上,这种情况表现为渐进性发展。HRS是一种与严重肝病相关的特异性急性肾衰竭。最大的特点是这种急性肾衰竭是功能性的。一般认为farf没有急性肾小管坏死或其他明显的病理形态学异常。肝肾综合征的发生机制非常复杂,就目前来讲,尚无明确的原因和具体的发病机制。多发生于应用利尿剂,止血药物,严重感染和大量放腹水,以及手术之后。主要以慢性失代偿性肝硬化及功能性肾衰竭为特点。肝肾综合征通常会发生在肝硬化的失代偿期,也多见于肝癌的终末期,会伴有严重的肝硬化或肝癌细胞广泛浸润的患者,在肝癌破裂出血上消化道出血以及合并严重感染之后而出现,会表现为进行性少尿,恶心,呕吐,表情淡漠,甚至嗜睡,氮质血症,低尿钠等的征象。

肝肾综合征患者需要注意以下几点:患者会出现大量蛋白尿,导致严重水肿,尤其是下肢水肿,需要卧床休息。体内水分过多的患者可能会出现稀释性低钠血症,但钠的总量并未减少。有必要限制钠盐的摄入,同时使用利尿剂。多吃优质蛋白质,如牛奶、鸡蛋和瘦肉,这有利于产生白蛋白。保持皮肤清洁干燥,防止褥疮感染。肝肾综合征患者应注意避免使用肝肾损害的药物,并注意定期复查,改善肝功能,加强营养,保持良好的饮食习惯,避免刺激性辛辣和难消化的食物,戒烟和戒酒。

蒋卫民主任医师 复旦大学附属华山医院    感染科

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