肝肾综合征分型及治疗

肝肾综合征分为两型。肝肾综合征通常采取药物治疗、扩容治疗、血管活性药物等治疗方法。

肝肾综合征分型：一型肝肾综合征预后危险，两周内去世率高达80%。常见于急性肝衰竭或酒精性肝炎患者和以肝硬化为基础的急性肝功能失代偿患者。二型肝肾综合征通常发生在利尿剂抵抗的腹水患者。肾衰竭的发展相对较慢，肾功能的恶化可超过几个月。虽然二型肝肾综合征患者的平均生存时间比I型患者长，但预后仍然非常凶险。肝肾综合征的治疗方法：

1、支持治疗：

支持疗法停用任何诱发氮血症和肝损害的药物，给予低蛋白高糖饮食，缓解氮血症和肝性脑病的发展，使用保肝降酶药物。

2、扩容治疗：

使用血浆、全血、白蛋白或右旋糖苷等血浆制剂扩容，同时给予等，减轻血管阻力，改善肾血流量。

3、血管活性药物：

如多巴胺和酚妥拉明，可以扩张肾血管，改善肾血流量。前列腺素和654-2对肾脏有保护作用。

肝肾综合征注意事项：首先患者会出现大量蛋白尿，导致严重浮肿，尤其是下肢浮肿，要卧床休息。其次患者体内水分过多，可能会出现稀释性低钠血症，但钠的总量并未减少，要限制钠盐的摄入量，同时使用利尿剂。控制饮水量，不宜过量饮水。最后多吃一些优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，有利于白蛋白生成。保持皮肤清洁和干燥，防止出现褥疮感染。不吃生冷、坚硬及变质的食物，避免食用过冷、过辣、过油的食物，如油炸、烧烤的食物避免抽烟喝酒。保持心情稳定，减轻心理压力。