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引起肝肾综合征的主要原因

2023-01-23 23:54:0439健康网

肝肾综合征多是由于血管扩张、循环血量减少等引起。

肝肾综合征是严重肝病和门脉高压症的严重并发症。当肝功能严重受损时,以肾功能受损、动脉循环异常和内源性血管活性系统异常为特征。通常表现为严重肝病的终末期。一旦发生,这种情况不仅非常严重,而且没有具体的治疗方法。预后差,死亡率高。临床表现以急慢性重症肝病为主,伴有明显的肝功能衰竭和门脉高压、少尿或无尿,并伴有一系列实验室指标异常。肝肾综合征的常见诱发因素包括快速利尿不当、大量腹水排出而无相应补充,或上消化道出血、电解质紊乱和肝性脑病。肝肾综合征临床表现可分为以下四个阶段:氮质血症前期意味着内源性肌酐清除率降低,但血尿素氮和血肌酐处于正常范围,尿钠显著降低。在氮质血症期间,肝功能进一步恶化,黄疸加深,有出血倾向,腹水增多,发生低钠血症,血尿素氮和血肌酐增加,表现为易怒:皮肤和舌头干燥,疲劳,困倦,脉搏快,血压低,脉压差小。晚期上述症状加重,恶心、呕吐、精神淡漠、嗜睡,血尿素氮、血肌酐明显升高,肾小球滤过率显著降低,少尿甚至无尿。终末期,除肝肾功能衰竭外,大多数患者出现肝性脑病和昏迷。

肝肾综合征的患者一定要吃低蛋白、高糖的饮食,饮食营养要全面均衡,肉类和蔬菜要搭配好。少吃太油腻、太辣、太刺激的食物。难消化的食物也应该经常食用。少吃,多吃,慢慢咀嚼和吞咽。最好过有规律的生活。确保充足的睡眠,戒烟,限制饮酒。目前,治疗主要是通过治疗原发性疾病。还有一些支持疗法,以及消除诱因的治疗。因为每个人的情况都不一样,务必在临床医生的指导下进行相关检查和对症治疗,也可以采用一些传统的中医治疗方法。

蒋卫民主任医师 复旦大学附属华山医院    感染科

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