颈椎僵硬疼痛的治疗可以考虑非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、颈椎牵引、颈椎微创手术等方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和缓解疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的颈椎痛。 适用于急性期的轻度至中度颈部疼痛。长期使用需注意胃肠道副作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的颈部肌肉,缓解因肌肉紧张引起的僵硬和疼痛。如盐酸乙哌立松片具有降低肌肉张力的作用。 用于改善肌肉紧张所致的颈椎不适。使用时应注意剂量控制及潜在的中枢抑制作用。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是向特定神经周围注射局麻药和类固醇以减轻压迫导致的神经根性症状。该措施可迅速缓解局部神经受压引起的剧烈颈肩部放射性疼痛。 适合于针对明确的神经根受累患者且存在针刺样剧烈放射性疼痛者。实施前应评估出血风险及可能的感染风险。
4.颈椎牵引
颈椎牵引通过拉伸颈椎间隙来减轻神经根受压,并缓解由此引起的僵硬感。这是一种常见的物理疗法,在临床上广泛应用于各种类型的颈椎病。 对于存在不稳定因素或有严重骨质疏松症的患者不建议使用。
5.颈椎微创手术
颈椎微创手术是在影像引导下对特定病变部位进行精准切除或植入物置入等微侵袭性干预手段,主要针对特定病因引起之颈椎僵直状态。 适应于保守治疗无效且已确定颈椎结构异常导致功能障碍者。施行前后须严格遵守无菌操作原则以防感染发生。
在考虑采用任何治疗方法之前,应先排除其他潜在疾病的可能性,以免误诊或延误病情。同时,建议定期进行颈部保健运动,如米字操,有助于预防颈椎僵硬的发生。
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