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黄峰主治医师
擅长:从事男科临床工作20多年,曾在北京男科医院从事泌尿外科10余年,多次受邀参加健康访谈,特别是在不育症的临床研究和微创手术治疗方面有着深厚的临床经验。在男科领域具有较高的排名和口碑。
硬度不够一般是指阴茎勃起功能障碍,通常可以通过心理治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等方式进行改善。
1.心理治疗:如果患者长期处于焦虑或紧张的状态下,可能会导致交感神经兴奋,从而出现阴茎勃起功能障碍的情况。建议患者通过心理疏导的方式进行缓解,在平时也可以多听一些舒缓的音乐,保持愉悦的心情。
2.药物治疗:如果是由于雄激素缺乏引起的阴茎勃起功能障碍,则可以在医生指导下使用十一酸睾酮软胶囊、甲磺酸溴隐亭片等药物进行治疗。如果是由于前列腺炎等原因所引起,则可以遵医嘱服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物进行治疗。
3.物理治疗:对于病情比较严重的患者,还可以在医生指导下配合进行真空负压吸引疗法、低能量体外冲击波治疗等方式来辅助治疗,能够促进局部血液循环,有利于症状恢复。
4.中医治疗:同时,患者也可以及时到正规医院的男科,通过针灸、按摩等方式进行处理,对治疗疾病有一定的帮助作用。
5.手术治疗:如果上述治疗方法效果不佳,并且患者的病情比较严重,严重影响正常的生活和工作,可以通过假体植入术等方式进行治疗。
日常生活中,患者要注意个人卫生,勤换内裤,避免不洁的性生活。饮食上尽量以清淡易消化的食物为主,比如小米粥、南瓜粥等,少吃辛辣刺激油腻食物,以免加重不适症状。
性生活时阴茎的勃起硬度不足或者维持时间不长,在临床上称为勃起功能障碍。对于勃起功能障碍,要先明确病因再进行治疗,常见原因有不良生活方式、焦虑抑郁情绪、高血压、糖尿病以及手术损伤等。
1.不良生活方式:比如吸烟、酗酒、熬夜、手淫过度等不良生活习惯都会影响男性的勃起硬度和勃起持续时间。建议戒烟限酒,并且保持规律的生活作息习惯,早睡早起,避免劳累过度。
2.焦虑抑郁情绪:长期处于焦虑抑郁的情绪之下也会导致男性出现勃起硬度不够的情况,此时需要转移注意力,放松心情,必要时可以遵医嘱服用抗焦虑药物,如盐酸舍曲林片、劳拉西泮片等缓解症状。
3.高血压、糖尿病:患有高血压、糖尿病的患者也容易引起勃起硬度不够,此时需积极控制血压与血糖水平,可使用硝苯地平控释片、阿卡波糖片等降压及降糖药来改善症状。
4.手术损伤:如果之前做过前列腺癌根治术或者是膀胱颈重建术,由于手术操作对局部神经血管造成了损伤,就会导致勃起硬度不够的现象发生。这种情况一般很难通过药物来进行调理改善,只能考虑做假体植入手术,以达到增加勃起硬度的目的。
5.年龄因素:随着年龄的增长,体内雄激素分泌逐渐减少,会导致阴茎供血不足,从而会出现勃起硬度不够的症状。这种情况属于正常的生理现象,不需要特殊处理。
此外,若存在心理疾病、内分泌失调、慢性病、外伤等情况也可引发此情况。如果患者的病情比较严重,而且出现了阳痿,则需要在医生指导下使用他达拉非片、枸橼酸西地那非片等药物进行治疗,能够使阴茎充血,从而改善勃起硬度。
引起阴茎勃起硬度不够的原因较多,如精神心理因素、性生活经验不足等生理性原因,以及糖尿病、高血压等病理性原因。导致阴茎勃起硬度不够的病因不同,相应的治疗方式也不一样。
1.精神心理因素:由于工作压力大、情绪紧张等因素造成焦虑和抑郁的情绪状态,影响了男性的勃起功能,出现阴茎勃起硬度不够的情况。此时应该进行心理疏导,保持良好的心态,适当运动放松心情,必要时可以遵医嘱使用盐酸达泊西汀片等药物缓解症状。
2.性生活经验不足:如果男性在初次性交或者手淫的时候,阴茎没有足够的勃起或者是同房中途疲软的情况,也会对男性的自信心产生不良的影响,从而间接地影响到勃起硬度。因此,在第一次性生活前应有充分的准备,并与伴侣沟通好,以保证顺利进行。
3.糖尿病:当患有糖尿病时,血糖升高会导致周围神经病变,进而影响支配阴茎的血管充血,可表现为阴茎勃起硬度不够。需要积极控制原发病,可以在医生指导下服用格列本脲片等降糖药,也可应用胰岛素注射液进行治疗,待病情稳定后症状即可改善。
4.高血压:若患者血压长期处于较高水平,则可能会影响阴茎海绵体内的血液循环,使阴茎无法得到充足的血液供应而降低勃起硬度。需及时前往医院就诊,完善相关检查明确诊断并遵医嘱选择硝苯地平控释片、琥珀酸美托洛尔缓释片等降压药物治疗,将血压控制在合理范围之内。
5.前列腺炎:当前列腺受到细菌感染时,炎症刺激会损伤尿道黏膜,导致排尿困难、疼痛等症状,严重者还可影响阴茎勃起,使其硬度不够。建议遵医嘱使用阿奇霉素分散片、甲磺酸多沙唑嗪片等药物进行抗感染及扩管治疗。
此外,包皮龟头炎、雄激素缺乏、高泌乳素血症、甲状腺功能减退等疾病也可能导致阴茎勃起硬度不够。对于病理性因素引起的阴茎勃起硬度不够,一般都需要针对具体的病因进行治疗,才能取得更好的疗效。
性生活时阴茎的勃起硬度不足、维持时间短暂,从而影响性功能和生育能力,称为勃起功能障碍。临床上对于勃起功能障碍治疗的方法较多,常用的有行为疗法、药物治疗、真空负压吸引疗法等。
1.行为疗法:是通过思想交流与鼓励、分散注意力、挤捏生殖器、手淫诱导等方式,使患者获得心理上的满足而产生勃起反应,并在阴道内适当增加性刺激的频度,以期达到建立正常射精阈值的目的。
2.药物治疗:临床常用枸橼酸西地那非片、他达拉非片等磷酸二酯酶抑制剂进行治疗,可改善海绵体平滑肌的舒张状态,促进动脉血流进入海绵体,促使阴茎充血勃起。此外,盐酸舍曲林、盐酸帕罗西汀、氟西汀等抗抑郁药也可用于早泄的辅助治疗。
3.真空负压吸引疗法:是一种新型治疗方法,在阴茎套的囊袋内放置一个负压吸引装置,利用负压将阴茎根部隆起,从而使阴茎充分勃起并插入女性阴道完成同房过程。
4.手术治疗:如血管重建术、假体植入术等,适用于重度勃起功能障碍。
5.其他方法:如低能量体外冲击波治疗、真空勃起装置(VED)治疗等,对轻中度勃起功能障碍有一定的疗效。
如果出现上述情况,建议及时前往医院就诊,以免延误病情。日常生活中应保持良好的生活习惯,避免过度劳累以及熬夜,还应注意个人卫生,勤换洗贴身衣物,以免影响身体健康。
性生活时阴茎的勃起硬度不足或者维持时间不长,在临床上称为勃起功能障碍。对于勃起功能障碍首先要进行心理治疗,避免过度紧张、焦虑等不良情绪;其次要养成良好的生活习惯,适当增加运动量,保持健康的体重,同时戒烟限酒;最后在医生指导下应用药物和手术方式进行治疗。
1.药物:如西地那非、他达拉非、伐地那非等磷酸二酯酶抑制剂,通过松弛血管平滑肌而促进动脉血流入射,从而改善勃起硬度。此外,男性还可以使用盐酸舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等抗抑郁药,以及局部外用麻醉药物,比如利多卡因凝胶涂抹于龟头表面,降低敏感度,以延长同房的时间。
2.行为疗法:包括停-动技术、挤捏技术、调压技术等,主要是指在有射精预感的时候停止刺激,待感觉完全消失后再继续刺激,反复进行循环往复的操作,可使患者逐渐适应较强的感受性刺激,并且有助于延缓射精潜伏期,进而提高男性的性能力及性满意度。
3.真空负压装置:是一种利用抽气泵将一个密闭的真空球囊套住阴茎根部,从而使阴茎充血并达到足够硬的状态,一般适用于无法耐受口服PDE5i类药物副作用的患者。
4.注射治疗:常用药物为醋酸阿扑吗啡,该药作用于支配阴茎的神经末梢,能增强阴茎海绵体平滑肌对血管活性物质反应性,从而起到一定的勃起作用,但容易产生依赖性和成瘾性,因此不宜滥用。
5.手术治疗:若上述方法均无效,则可以考虑行阴茎假体植入术,即在阴茎深筋膜与白膜之间植入人工勃起装置,能够有效缓解勃起功能障碍的情况。
需要注意的是,如果存在高血压、冠心病、急性心肌梗死等情况时应慎用此类药物,以免加重病情。另外,建议日常生活中规律作息,保证充足的睡眠,避免熬夜,减少看色情书刊、电影的时间,穿宽松舒适的内裤,有利于身体健康。
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