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腰椎病可以通过非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、椎间孔扩大术、脊柱稳定化手术等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和发炎。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度腰椎病。 适用于急性期缓解疼痛及炎症。长期使用需注意胃肠道副作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的腰部肌肉,缓解因肌肉紧张引起的腰痛。如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等可改善症状。 用于治疗由肌肉痉挛导致的腰椎病。服药期间应监测肝功能。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是将局部麻醉药和皮质类固醇直接注入受影响的神经周围,以减轻压迫和发炎引起的疼痛。这是一种门诊手术,在X光机监控下完成。 适合特定类型的腰椎病患者,特别是那些有明确神经受压迹象者。实施前须排除感染和其他禁忌证。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术,通过扩大狭窄的椎间孔来解除对神经根的压迫。通常采用局部麻醉或全身麻醉,在影像引导下进行。 适应于保守治疗无效且存在明显神经根压迫的腰椎病患者。术后需密切观察可能出现的并发情况。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术旨在恢复脊柱的力学稳定性,防止进一步损伤和退变。包括融合器植入、内固定器械置入等步骤。 严重不稳定或伴有反复发作的腰椎病患者可行此手术。围手术期管理至关重要。
在选择治疗方法时,应考虑个体差异及病情严重程度。除上述推荐的常规治疗外,物理疗法如牵引、按摩也可辅助缓解症状,但需在专业医师指导下进行。
2024-08-21
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