腰椎上面的脊柱疼怎么回事

腰椎上面的脊柱疼可能是由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰肌劳损、强直性脊柱炎、骨质疏松症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘的纤维环破裂后，髓核组织从破裂之处向后方或椎管内突出，压迫神经根和硬膜囊，导致腰部疼痛、下肢麻木等症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，对于严重者可能需要手术治疗。
2.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起腰椎管容积减少，导致神经受压而出现一系列临床表现。典型症状包括腰痛、腿痛、行走困难等。针对此病的治疗方法主要是微创手术，例如椎板切除减压术，以扩大狭窄的腰椎管空间，减轻对神经的压力。
3.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致肌肉纤维反复收缩，局部血液循环受阻，形成无菌性炎症，进而刺激周围神经产生疼痛感。患者可通过按摩、针灸等方式放松肌肉，必要时可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
4.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱关节及其周围软组织，病变常累及骶髂关节，引起腰背部疼痛和僵硬。随着病情进展，脊柱逐渐失去灵活性，最终发生强直。患者可以在医生指导下使用柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等药物控制病情发展，延缓病情进展。
5.骨质疏松症
骨质疏松症患者的骨骼密度降低，易发生骨折，脊柱负重增加可能导致脊柱压缩性骨折，从而引起疼痛。此外，骨质疏松还可能导致椎体变形和活动受限。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基础措施，患者可以遵照医生的意见口服葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等补钙制剂；同时还可以配合运动疗法，比如游泳、打太极拳等，有助于增强身体素质。
建议定期复查，监测病情变化，避免剧烈运动，以免加重脊柱负担。日常生活中注意保持良好的坐姿和站姿，避免久坐或长时间保持同一姿势，以减少脊柱压力。