子宫腺肌症到什么程度必须做手术切子宫

子宫腺肌症一般指子宫肌腺病，在出现严重痛经且药物治疗无效、子宫体积过大、月经量过多致严重贫血等情况下，可能需要考虑行子宫切除术。

1、严重痛经且药物治疗无效：子宫腺肌病患者常伴有进行性加重的痛经，疼痛程度往往令人难以忍受，严重影响生活质量。当遵医嘱使用布洛芬等非甾体抗炎药、复方氯地孕酮片等避孕药，按照疗程规范治疗后，痛经依旧无法缓解，甚至愈发严重，每月痛经持续时间长，使患者日常活动受限，如无法正常工作、睡眠严重受干扰，此时切除子宫可能成为缓解痛苦的一种选择。

2、子宫体积过大：随着病情发展，子宫腺肌病会导致子宫均匀性增大。若通过超声检查等手段发现子宫长度达到或超过10-12厘米，宽度达到或超过8-10厘米，会对周围脏器，如膀胱、直肠产生压迫，引发尿频、尿急、排便困难等不适，而且过大的子宫还会增加子宫内膜表面积，进一步加重月经量多等问题，此时建议手术切除子宫。

3、月经量过多致严重贫血：由于子宫肌层内异位内膜腺体充血、周期性出血，使得月经量显著增多，常伴有大量血块。有些患者每次经期出血量可达到甚至超过80-100毫升，长期如此，身体无法及时补充流失的血液，血红蛋白持续下降，可能引发头晕、乏力、心慌、气短等严重贫血症状，影响心脏等重要脏器功能，切除子宫能从根源上解决出血问题。

患者需充分了解手术利弊，与医生深入沟通。术前要完善各项检查，评估身体整体状况，包括心肺功能、凝血功能等，确保能耐受手术。术后需注意休息，避免重体力劳动，促进身体恢复。同时，定期复查盆腔超声、血常规等，监测身体恢复情况，若出现异常如阴道异常出血、腹痛等，及时就医。

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