维生素B12与华法林存在较强的药物相互作用，可能导致凝血功能异常。因此，在使用这两种药物时应密切监测患者的凝血指标，并根据情况调整剂量。
维生素B12是一种水溶性维生素，主要参与红细胞生成、神经髓鞘形成等过程。而华法林则属于口服抗凝药，通过抑制肝脏合成凝血因子来达到预防血栓的目的。当两者同时服用时，由于维生素B12可以竞争性结合肝细胞内的转钴胺素Ⅱ受体，从而影响华法林在体内代谢的过程，导致其半衰期延长，增加出血的风险。此外，长期大量摄入含有维生素B12的食物或补充剂也可能会影响华法林的效果。
对于正在接受华法林治疗的患者来说，定期进行血液检查是非常重要的，特别是在开始新的维生素B12补充计划之前。如果发现任何凝血指标异常或其他不良反应，应及时告知医生并调整治疗方案。另外，建议避免自行改变药物剂量或停药，以免引起严重的并发症。
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郝宝顺副主任医师
中山大学附属第三医院 心血管内科
94年北京大学医学院毕业获学士学位，03年获中山大学硕士学位，13年获中山大学博士学位，从事临床工作24年，积累了丰富的临床经验，对高血压、冠心病、心肌梗塞、心力衰竭、心肌病、心律失常等疾病有较深的造诣，熟练操作冠脉造影术、支架植入术、起搏器植入术、IABP植入术等！
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