伴有糖尿病的水肿患者不宜选用哪种利尿药

伴有糖尿病的水肿患者一般不宜选用双效作用的噻嗪类利尿剂、保钾利尿剂、髓袢利尿剂的利尿药。

1、双效作用的噻嗪类利尿剂

此类药物一般是指氯噻酮、吲达帕胺等，除了具有利尿、消肿的作用外，还能够抑制肾小管对钠、水的重吸收，从而达到降压的目的。由于双效作用的噻嗪类利尿剂容易引起低血钾的副作用，所以伴有糖尿病的患者不宜选用此类药物。

2、保钾利尿剂

代表药物有氨苯蝶啶、阿米洛利等，此类药物除了具有利尿的作用外，还能够预防低钾血的发生。由于此类药物的利尿作用比较强，容易引起高血钾，所以伴有糖尿病的患者不宜选用此类药物。

3、髓袢利尿剂

代表药物有呋塞米、托拉塞米等，此类药物主要是通过髓袢抑制钠、氯的重吸收，从而达到利尿的作用。由于此类药物作用于髓袢，所以对于糖尿病患者也不宜选用。

另外，建议糖尿病患者要在医生的指导下选择适合的药物进行治疗，不能私自用药，更不能私自增加用药的剂量以及次数，以免出现低血钾、低血糖等不良反应。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。