糖尿病肾病全身水肿怎么办

糖尿病肾病发生全身水肿，首先要查找引起水肿的原因，如果就是由于导致的水肿，可以通过应用利尿药、控制血糖、控制血压、控制血脂，必要的时候需要透析治疗。

糖尿病患者全身水肿最常见的原因是糖尿病肾病，早期糖尿病肾病患者的水肿主要与大量蛋白质丢失和严重低蛋白血症有关，大多数患者血白蛋白水平低于30g/l，此时水肿更为明显，表现为眼睑水肿和下肢水肿。在严重的情况下，可能会发生胸腔积液和腹腔积液，在糖尿病肾病的晚期，患者的肾小球滤过率显著降低，钠水潴留严重，患者还可能出现全身性水肿。此时，血肌酐显著升高，患者尿量可能减少，其中大多数伴有明显的临床表现，如高血压和贫血。此外，还有一些糖尿病患者由于胃肠道疾病或饮食不合理，导致营养不良性水肿。若水肿仅由肾脏疾病引起，可以通过利尿剂、血糖控制、血压控制、血脂控制和必要时的透析进行治疗，若糖尿病肾病伴有其他疾病引起的全身水肿，如各种心脏病引起的心功能不全，则需要服用强心利尿药物。若糖尿病肾病患者伴有肝硬化，也应该治疗肝病。若糖尿病肾病患者伴有甲状腺功能减退和全身水肿，也应服用左旋甲状腺素钠片，因此，糖尿病肾病系统性水肿的发生并非单纯由肾病引起，需要综合分析。

糖尿病肾病导致全身水肿，纠正低蛋白血症然后积极控制血压和血糖，减少尿蛋白渗漏，增加血浆白蛋白，以改善血浆胶体渗透压减轻全身水肿症状。当患者出现严重水肿时，可以使用肾脏替代疗法，如血液透析、血液滤过、腹膜透析等。