心衰患者无水肿是否吃利尿药

心衰患者无水肿多数情况下是需要使用利尿药，因为患者虽然没有水肿现象，但依然存在复发的可能。建议患者及时入院治疗，进一步完善相关检查，由专业医师调整治疗方案。

心衰病人即便没有浮肿，多数情况下仍需继续使用利尿剂维持治疗，维持无水钠潴留的情况，有助于改善病情。仅存在极少数确定病因的心衰病人，经过消除病因后，心力衰竭明显好转且达到稳定状态，才无需使用利尿剂。

临床常用利尿药物有呋塞米片、托拉塞米、螺内酯等。呋塞米片可以刺激肾素分泌，扩张肾血管，增加肾血流量。此药物主要用于水肿性疾病心衰、肝硬化以及急性脑水肿、急性肺水肿、高血压的治疗。但对此药物过敏是禁用的，其不良反应较多，应用时应严格检测。托拉塞米主要是作用于髓袢的升支末端，可以抑制钠、钾、氯的转运系统，利尿作用与药物在尿液中的排泄速度呈现一定的相关性，可增加钠、氯和水在尿中的排泄量，但并不显著改变肾小球滤过率、肾血流量和酸碱平衡。在临床上主要是用于因充血性心衰所引起的水肿，其药物不良反应是表现在对水和电解质的影响，在用药过程中应该密切监测电解质，防止水和电解质的紊乱。螺内酯片是一种醛固酮受体的拮抗剂，对抗体内的醛固酮可起到利尿、保钾的作用。临床主要用于治疗水肿性疾病，可与其他利尿剂合用，治疗充血性心衰导致的水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病。