痛风急性发作一般发作的高峰出现三天左右时间,发作持续时间在一至二周内逐渐恢复。
痛风是嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所致的一组异质性疾病,分为原发性、继发性和特发性三类。原发性痛风占绝大多数,原发性痛风是先天性的,由遗传因素和环境因素共同致病,绝大多数为尿酸排泄障碍,具有一定的家族易感性。继发性痛风主要是由于肾脏疾病、药物、肿瘤、化疗和放疗等所致。特发性痛风是原因未知的痛风,临床上约有5%-15%高尿酸血症病人会发展为痛风。急性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积引起的炎症反应,长期尿酸盐结晶沉积导致单核细胞、上皮细胞和吞噬细胞浸润形成异物结节,即痛风石。
痛风的症状有夜间急性发作的单关节或多关节疼痛。常进行性加重,呈剧痛,局部有肿胀、发热、红肿及明显触痛。局部皮肤紧张、发热、发亮,外观呈暗红色或紫红色。大趾的跖趾关节累及最常见,足弓、踝关节、膝关节、腕关节和肘关节也是常见发病部位。还可出现发热、心悸、寒战等全身表现。开始几次发作通常只累及一个关节,一般只持续数日,但后来则可同时或相继侵犯多个关节,若未经治疗可持续数周。
急性发作时需要到免疫风湿科就诊,通过血尿酸检查达到高尿酸血症可以明确诊断,服用双氯芬酸钠或塞来昔布等非甾体抗炎药,或秋水仙碱治疗可以缓解疼痛、减轻肿胀。患者需要卧床休息或关节制动,用毛巾包裹冰块冷敷患处。饮食应禁止食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、豆制品、肉汤类及肉类。
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