尿酸盐结晶,患者需要控制饮食,低盐低脂低嘌呤饮食,使用降尿酸的药物治疗。
尿酸盐结晶主要由血尿酸浓度超过血液当中的饱和溶解度所致,过量的血尿酸不能完全处于溶解状态,便会形成尿酸盐结晶,从而沉积在关节周围或者软组织,甚至在脏器当中。尿酸在血液中的饱和溶解度是420μmol/L,如果超过此浓度,尿酸盐会产生结晶进而发生沉积。另外,局部微环境的原因,例如酸性环境状态下尿酸盐溶解度会出现下降,即使没有达到420μmol/L,也会形成尿酸盐结晶。
尿酸盐结晶,首先应该控制饮食,低盐低脂低嘌呤饮食,避免进食动物内脏、火锅类的食物、海鲜,杜绝喝饮料。可以吃嘌呤含量低的食物,比如新鲜的蔬菜水果。多饮水,每天保证喝2000毫升以上,这样才能稀释尿液中结晶的浓度,减少晶体的沉积。治疗上,用降尿酸的药物,排除肾脏病变,可给予非布司他、苯溴马隆、别嘌醇等药物,如果有肾结石则只能选用抑制尿酸合成药物如别嘌醇、非布司他等。通过以上措施将血尿酸水平控制在达标的范围内,一般是360以内。如果有痛风石的话,则需要将血尿酸控制在300,促进尿酸盐结晶溶解吸收。同时还应该注意平常饮食的控制,要避免吃嘌呤含量高食物的摄入,比如各种动物内脏、火锅类的食物、海鲜和豆类的制品。可以吃嘌呤含量低的食物,比如新鲜的蔬菜水果。每天要喝大量的水,每天喝水至少要2000毫升,这样才能稀释尿液中结晶的浓度,减少晶体的沉积。