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尿酸高460严重吗

2023-05-19 15:38:2339健康网

尿酸460按最新指南可诊断为高尿酸血症,是否严重需要看有没有并发症。之前对于高尿酸血症的诊断为正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平,男性大于420微摩尔每升,女性大于360微摩尔每升。但在最新指南当中,不分性别,无论是男性还是女性,非同日两次血尿酸水平超过420微摩尔每升,可以诊断为高尿酸血症。对高尿酸血症要早期积极进行控制,否则长期的高尿酸血症可以导致尿酸盐沉积于软组织、关节和肾脏,引起痛风性关节炎和痛风性肾病。

高尿酸是460μ mol/L,属于高尿酸血症的诊断。其中,要积极地改变生活习惯,比如增加有氧运动、减肥、控制体重、控制高嘌呤食物、戒烟戒酒、多喝新鲜蔬菜、水果、多喝水等。要不要用药,要看患者的具体情况。血尿酸460μ mol/L取决于患者有没有痛风关节炎的发作,发作的次数,有没有心脑血管的高危因素。还需要了解是否存在慢性肾脏病、冠心病、糖尿病、肥胖症、血脂异常、脑卒中等疾病。有以上风险的人可以通过药物来降低尿酸。临床上常用的药物有别嘌醇、苯溴马隆等。在用药后要注意观察患者的血尿酸。

高尿酸血症患者应该尽量食用嘌呤含量比较低的食物,比如一些谷类的食物,比如米面、淀粉、高粱、马铃薯、山芋等等,含蛋白质较多的食物,比如牛奶、鸡蛋,大部分的蔬菜均属于低嘌呤食物,基本上可以放心食用,这些低嘌呤食物在高尿酸血症患者中,不需要严格控制。另外一些中等嘌呤含量的食物可以适量进食,不宜过多,比如豆制品、鱼、肉等。

杨铁生主任医师 北京大学人民医院    风湿免疫科

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