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类风湿都有什么症状

2023-05-19 15:38:1439健康网

类风湿主要累及四肢小关节出现肿痛、僵硬,也可累及大关节。

类风湿,即风湿性关节炎,属于一种自身免疫性的疾病,以慢性关节炎症为主要临床表现,但是可以有全身多脏器受累情况,同时在血液里可以有自身抗体出现。此类关节炎除了关节变形、关节肿痛以外,可能有肺部受累,比如肺间质纤维化、胸水,可以出现心脏受累,比如心肌血管炎、心包积液,也可出现消化系统受累,可以出现神经系统受累,比如腕管综合征等。另外,血液系统也可以受累,比如白细胞减低、贫血、血小板升高等,同时在此类患者血液中,可以查到自身抗体,比如类风湿因子、抗角蛋白抗体、抗核周因子、抗环瓜氨酸肽抗体等。一般此类疾病经过积极治疗,预后比较满意,如果治疗不及时或者延误治疗,可能引起关节畸形或者致残。

类风湿,在治疗方面目前尚无特效的药物可以根治,主要是缓解症状,延缓病情的进展,常用的治疗方法包括一般性治疗、药物治疗和外科手术治疗。一般性治疗是指患者在急性期一定要以休息为主,避免活动,更要避免关节负重,避免受风寒,可以应用一些物理疗法。药物治疗方面,主要选用非甾体抗炎药,比如塞来昔布、美洛昔康、扶他林等,并且联合改善病情的抗风湿药,比如甲氨蝶呤、环磷酰胺、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺吡啶等药物进行,也可以应用小剂量糖皮质激素或者生物制剂来治疗。到了晚期,患者关节出现严重畸形,影响功能,则需要手术治疗。

杨铁生主任医师 北京大学人民医院    风湿免疫科

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