类风湿主要累及四肢小关节出现肿痛、僵硬,也可累及大关节。
类风湿,即风湿性关节炎,属于一种自身免疫性的疾病,以慢性关节炎症为主要临床表现,但是可以有全身多脏器受累情况,同时在血液里可以有自身抗体出现。此类关节炎除了关节变形、关节肿痛以外,可能有肺部受累,比如肺间质纤维化、胸水,可以出现心脏受累,比如心肌血管炎、心包积液,也可出现消化系统受累,可以出现神经系统受累,比如腕管综合征等。另外,血液系统也可以受累,比如白细胞减低、贫血、血小板升高等,同时在此类患者血液中,可以查到自身抗体,比如类风湿因子、抗角蛋白抗体、抗核周因子、抗环瓜氨酸肽抗体等。一般此类疾病经过积极治疗,预后比较满意,如果治疗不及时或者延误治疗,可能引起关节畸形或者致残。
类风湿,在治疗方面目前尚无特效的药物可以根治,主要是缓解症状,延缓病情的进展,常用的治疗方法包括一般性治疗、药物治疗和外科手术治疗。一般性治疗是指患者在急性期一定要以休息为主,避免活动,更要避免关节负重,避免受风寒,可以应用一些物理疗法。药物治疗方面,主要选用非甾体抗炎药,比如塞来昔布、美洛昔康、扶他林等,并且联合改善病情的抗风湿药,比如甲氨蝶呤、环磷酰胺、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺吡啶等药物进行,也可以应用小剂量糖皮质激素或者生物制剂来治疗。到了晚期,患者关节出现严重畸形,影响功能,则需要手术治疗。
患了类风湿关节炎,最重要的是坚持长期治疗用药,坚持复诊和监测!类风湿关节炎是以关节软骨及骨质侵袭破坏为特征的炎性自身免疫性疾病类风湿关节炎。专家重点解读其诊断标准及治疗用药。