红斑狼疮可以用糖皮质激素、免疫抑制剂或抗疟疾药物治疗。
糖皮质激素是治疗红斑狼疮最重要的药物,其剂量因疾病的严重程度而异。应选择短效激素类药物。轻度病例可选择强的松,重度病例可选择氢化可的松或地塞米松。大剂量甲基强的松龙休克疗法可用于其他系统性疾病或症状迅速恶化的病例。应尽早、足量、连续用药,避免不规律用药或突然停药,及时回访,观察病情变化,预防激素不良反应。免疫抑制剂如环磷酰胺和霉酚酸酯通常用于治疗红斑狼疮。通常用于单纯使用糖皮质激素无效的轻度患者,或严重红斑狼疮患者或无法耐受长期大剂量糖皮质激素治疗的患者。霉酚酸酯是一种新型免疫抑制剂,常用于狼疮肾病的治疗。抗疟疾药例如,青蒿素和羟基氯喹可单独用于病情温和、皮肤明显受损的患者,或与糖皮质激素联合使用。
红斑狼疮的病因复杂,目前尚不能确定,因此治疗不能达到根治的目的,但经过合理的治疗可以缓解。系统性红斑狼疮的药物维持和定期随访在治疗中非常重要。在日常护理中,患者应尽量长时间避免阳光和紫外线辐射。平时应注意保暖,避免感染。在疾病稳定期,可以适当地参加体育锻炼。饮食尽量清淡、低脂、高蛋白饮食,多吃富含维生素的蔬菜和水果。但尽量少吃光敏性食物,如芹菜、油菜、无花果等,这可能会诱发狼疮的发病。由于疾病本身引起的疼痛和皮肤损伤对外观的不良影响,患者可能会有焦虑和抑郁等不良情绪。家属应鼓励患者建立乐观情绪,正确理解疾病,消除恐惧,建立战胜疾病的信心。