高钾血症是指血清钾浓度大于5.5mmol/L的一种病理生理状态。高钾血症是严重的电解质紊乱,可引起心脏传导异常和心律失常,严重者可导致心脏骤停。
高钾血症的心电图表现是ST段下移和T波高尖,严重者可有心室颤动。高钾血症的治疗包括对症治疗、促进钾离子排出、停用升高血钾药物。
1、心脏传导异常:包括窦性心动过缓、房室传导阻滞、心室纤颤、心脏停搏等。
2、心律失常:严重者可有尖端扭转性室性心动过速、心室颤动,甚至心脏骤停等。
3、其他:包括血压下降、肢体湿冷、面色苍白、尿量减少和间隙性跛行等症状。
高钾血症心电图表现图片
1、长期应用某种药物:如应用呋塞米片和甘露醇注射液等利尿剂时,肾小管排钾增多,同时细胞内钾离子向细胞外转移,引起血钾增高。应用糖皮质激素、补钾药物和维生素C时,也可引起血钾增高。
2、肾功能衰竭:肾排钾减少,若伴有呕吐、腹泻或高热等引起大量脱水,可引起高钾血症。
3、消化道出血:大量出血,特别是合并有肝硬化等原因引起的上消化道大出血时,可诱发体内大量钾离子进入血液,出现高钾血症。
4、其他:严重感染、休克等。
1、对症治疗:高钾血症可引起心脏传导异常和心律失常,严重者可导致心脏骤停,应立即进行心肺复苏等抢救措施。
2、促进钾离子排出:可使用利尿药物,如呋塞米片和甘露醇注射液等药物,促进钾离子排出,降低血钾。
3、停用升高血钾药物:当高钾血症是由于肾功能衰竭引起时,应停用升高血钾的药物,以免加重高钾血症。
高钾血症患者平时应注意休息、避免劳累、清淡饮食、戒烟戒酒、适当运动等。