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你好服用二甲双胍有便秘现象怎么办?

2023-02-23 21:34:0939健康网

服用二甲双胍有便秘现象需要停用二甲双胍或服用改善便秘的药物。

二甲双胍是一种口服降糖药,是治疗糖尿病的有效和安全的药物。此外,二甲双胍可以改善多囊卵巢综合征的胰岛素抵抗,减轻体重,因此也被用于多囊卵巢综合症的治疗。二甲双胍通过增加肌肉组织对葡萄糖的摄取和利用,减少肝脏葡萄糖的产生,抑制肠道对葡萄糖的吸收,提高胰岛素敏感性,从而达到控制血糖的目的。一般来说,可以理解为通过综合效应减少糖的产生,增加糖的使用,有效降低患者的血糖。近年来,大量流行病学资料表明,二甲双胍还具有预防肿瘤和抗衰老的作用。部分患者服用二甲双胍后会出现胃肠道不适,如腹胀、腹泻、厌食等,可在数周内缓解。当服用二甲双胍导致便秘时,有必要暂时停用二甲双胍并服用改善便秘的药物。便秘缓解后,小剂量服用二甲双胍,并逐渐增加剂量。大多数患者会通过调整逐渐适应二甲双胍。服用二甲双胍时,也可以同时服用一些肠道益生菌,可以有效预防便秘的发生。

建议饭时或饭后立即服用二甲双胍,以减少胃肠道反应。服药期间可能发生低血糖,最好随身携带速效糖,如果汁、硬糖、葡萄干或无糖苏打水。老年人、虚弱或营养不良患者、肾上腺和垂体功能障碍患者以及酒精中毒患者需要更多关注低血糖的发生。服用二甲双胍时最好避免饮酒,否则更有可能导致乳酸酸中毒。二甲双胍会减少肠道对维生素B12的吸收,从而导致贫血。建议定期监测血常规,每年至少检查一次血液参数。如果维生素B12缺乏可能需要在医生的指导下进行适当补充。

张继舜副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院    消化内科(西院)

内镜下胃肠道息肉切除,胃肠道早癌EMR治疗,内镜下胃肠道止血,胃肠道狭窄支架置入,胃造瘘术方面经验丰富,并积极开展十二指肠镜检查,ERCP等诊疗工作,掌握胃肠动力及功能性胃肠病(胃食管反流病、贲门失弛缓症、功能性消化不良、慢性便秘、慢性腹泻、肠易激综合征)以及胰腺疾病等诊断与治疗。?

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