二甲双胍是饭前还是饭后服

二甲双胍是饭前还是饭后服需要根据二甲双胍的剂型决定。

二甲双胍是一种口服降糖药，是一种有效和安全的糖尿病药物。此外，二甲双胍可以改善多囊卵巢综合征的胰岛素抵抗和减轻体重，因此也用于治疗多囊卵巢综合征。如果需要服用的二甲双胍是普通片剂或缓释剂型，在没有医生特殊要求的情况下，通常建议随餐服用或饭后服用。一方面，食物可以减少二甲双胍与胃肠道的接触，从而减少药物对胃肠道的刺激，降低恶心、呕吐、腹泻等胃肠道副作用的发生率。另一方面，二甲双胍可通过促进脂肪组织对葡萄糖的摄入、减少肠道对葡萄糖的吸收、抑制胰高血糖素的释放等，明显降低糖尿病患者的血糖，特别适合餐后高血糖。如果在吃饭时或饭后服用，这种药正好可以对抗饮食引起的血糖峰值。如果服用的二甲双胍是肠溶的，最好在饭前服用。二甲双胍肠溶片外包有肠溶衣膜，在酸性环境中不会被破坏，是完整的结构。如果是在碱性条件下，包衣膜上会有很多孔洞，消化道的大量水分会通过孔洞进入片剂中心。破膜后，药物就会释放出来。饭前胃是酸性环境，肠溶片可以完整保存。经胃进入肠道后，在碱性环境下发挥药效。因此，饭前服用二甲双胍肠溶片可以使药物迅速通过胃肠进入肠道，从而发挥作用。

服药期间可能出现低血糖。最好随身携带速效糖源，如果汁、硬糖、葡萄干或无糖汽水。老年人、体弱或营养不良的患者，以及肾上腺和垂体功能障碍和酒精中毒的患者，更需要注意低血糖的发生。服用二甲双胍时最好避免饮酒，否则更容易导致乳酸性酸中毒。二甲双胍会减少肠道对维生素B12的吸收，从而可能导致贫血。建议定期监测血常规，每年至少检查一次血液参数。如果出现维生素B12缺乏，可能需要在医生的指导下适当补充。