二甲双胍饭后吃还是饭前吃

二甲双胍是一种降糖药物，饭前服还是饭后服用要根据二甲双胍的剂型来决定。

二甲双胍的片剂或者二甲双胍的普通片建议随餐或者饭后服用，二甲双胍的肠溶片建议患者饭前服用。由于二甲双胍在使用的过程中可能会出现胃肠道的反应，比如恶心、呕吐、腹泻、腹痛、食欲不振，为了减少不良反应，二甲双胍一般建议随餐或者餐后服用。临床使用的过程中可能还用到另外一种制剂，叫做二甲双胍的肠溶片，肠溶片一般建议餐前服用，可以使药物到达小肠从小肠部位吸收，可以减少胃肠道反应。二甲双胍用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，服用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。

二甲双胍不应单独用于I型糖尿病，可与胰岛素联合使用。服药期间，经常检查空腹血糖、尿糖和尿酮体，定期测量血肌酐和血乳酸浓度。如果过去有乳酸酸中毒病史，请谨慎使用。禁止孕妇和哺乳期妇女用药。10-16岁2型糖尿病患者服用本品的最大日剂量为2000mg。不建议10岁以下儿童使用。70岁以上的患者可能患有乳酸酸中毒，应谨慎使用。即使二甲双胍的剂量达到85克，也不会发生低血糖，但这种情况下会发生乳酸酸中毒。在良好的血流动力学条件下，二甲双胍可以以170ml/min的速率通过透析清除。因此，血液透析可以清除疑似二甲双胍过量患者的累积药物。