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胰腺术后什么时候可以拔管?

2023-02-23 19:27:4139健康网

胰腺癌患者术后不同类型的引流管导致拔管时间存在差异。

胰腺炎手术后通常放置引流管,因为胰腺手术的伤口表面会有渗出物。如果这些渗出液不及时排出,就会引起局部感染,甚至腹膜炎、脓肿,甚至严重后果。引流液通过管道不断排出体外,体内逐渐愈合。当引流液越来越少,没有血液或脓性引流,腹部B超或影像学检查显示手术部位没有积水时,可以移除引流管。因此,何时拆除引流管并非取决于特定的时间,而是取决于其性能、引流液是否已排出以及是否已达到良好的愈合状态。胰腺炎术后应密切监测腹部体征。一旦引流液减少、腹痛、发热,应考虑引流管是否堵塞,此时应进行相应疏通。例如,T形引流管通常在术后约半个月取出,患者应在拔管前夹紧1~2天。此类患者胰头和十二指肠引流管的渗出物在术后两天内会逐渐减少。当患者没有渗出物时,可以完全移除引流管。如果放置在患者胆管空肠吻合术外的引流管没有太多渗漏,通常可以在术后两天内取出。建议患者按照医生的建议拔出引流管,否则患者体内的积液将无法排出,导致腹腔感染的不良症状。

胰腺炎手术后引流管的拆除不取决于规定的时间,而是取决于其性能、引流液是否已排出以及是否已达到良好的愈合状态。这些条件决定了何时拆除排水管。因此,术后应密切监测腹部体征。在拔管前一定要注意观察引流液的颜色、性状、量以及患者的临床症状。通过进行综合的判断,确定胰腺炎手术后的拔管时间。

张继舜副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院    消化内科(西院)

内镜下胃肠道息肉切除,胃肠道早癌EMR治疗,内镜下胃肠道止血,胃肠道狭窄支架置入,胃造瘘术方面经验丰富,并积极开展十二指肠镜检查,ERCP等诊疗工作,掌握胃肠动力及功能性胃肠病(胃食管反流病、贲门失弛缓症、功能性消化不良、慢性便秘、慢性腹泻、肠易激综合征)以及胰腺疾病等诊断与治疗。?

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