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胆总管囊肿的治疗方式有哪些

2023-04-16 09:20:3939健康网

胆总管囊肿可以通过药物治疗和手术治疗。

胆管囊肿发病后,会引起腹痛,通常表现为右上腹疼痛、腹胀或绞痛。腹部还会出现囊性包块,半数以上的患者会出现黄疸,主要表现为皮肤巩膜黄染。如果胆管囊肿病情较轻,可以药物治疗。如果病情严重,可以手术治疗。

1、药物治疗:

如果胆管囊肿合并感染,应及时使用抗生素控制感染。一般使用头孢菌素,也可根据药敏试验选择敏感抗生素。如果有明显的腹痛症状,甚至到了难以忍受的地步,可以适当使用抗胆碱能药物进行治疗。这些药物具有解痉镇痛作用,能在一定程度上缓解疼痛症状。

2、手术治疗:

如果胆管囊肿病情严重,保守治疗效果不好,可以考虑手术治疗。常用的手术方法是外引流,如囊肿外引流、胆囊外引流等。也可采用内引流,例如球囊扩张与消化道吻合。此外,可采用囊肿切除停止重建,肝部分切除是必要的。

如果有胆总管囊肿,建议做手术。一般手术后要注意胆汁是否排泄到肠道。另外要通过血管造影检查,看吻合口是否狭窄。另外要尽量避免肠内容物反流感染。此外,还要排除胆汁和胰腺的反流。所以术后胆管引流管要尽量长时间留置,符合拔管指征才可以拔管。不要过早拔出造成胆漏。要遵医嘱治疗,术后要好好休息,避免刺激性食物。因为很多患儿术前肝功能异常,肝功能受损,手术切除囊肿,胆道、肠道分流,解除胆道梗阻。建议术后两三个月复查肝功能,观察肝功能恢复情况。

毛家玺主治医师 上海长征医院    肝胆外科

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