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什么是体位性高血压?

2023-02-23 12:56:2039健康网

体位性高血压通常是指当患者改变姿势时,血压显著升高,例如从站立到坐姿,从坐姿到站姿,收缩压升高超过20mmhg,舒张压升高超过10mmhg。

这种情况主要是由于神经系统过度激活和异常激活,以及由于神经系统和体位的调节导致的外周血回流引起的。一般来说,这种情况不需要特殊的降压治疗,但也有必要严格监测血压。此外,应注意避免这种过度和快速的姿势变化,从而导致血压升高。平时,还应该注意做一些日常锻炼活动,以改善交感神经和副交感神经的平衡以及外周血的正常回流,这将有助于防止这些过度的姿势变化和血压升高。仍然应该注意血压。即使这是正常的,也应该关注。检查体位变化时血压是否有显著变化。例如,虽然通常坐着或躺着时血压都很好,但还是要站起来观察站立后血压是否有特别显著地升高,以便可以及早发现是否有体位性高血压,并采取一些对症措施。

当一些人发展为肾上腺增生、肾上腺腺瘤或其他继发性高血压时,需要积极治疗这些原因。如果是儿茶酚胺,患者站立时会导致激素分泌异常,血压和心率升高。需要确定是由肾上腺腺瘤还是单纯肾上腺增生引起。前者需要手术治疗,可以用适当的药物治疗,比如α受体阻滞剂包括高特灵等降压治疗。然而,也有一些老年人在体位改变后血压会升高。例如,饱食后,血压可能升高。例如,一些老年人患有晨间高血压和体位性高血压,这与老年人的自主神经功能异常有关。如果老年人的自主神经功能下降,可能会发生体位性低血压或体位性高血压。因此,患者需要慢慢站起来,不要暴饮暴食。

刘德平主任医师 北京医院    心血管内科

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