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尿量多少补钾?

2023-02-23 12:49:0939健康网

补钾时的尿量一般要求>30ml/h或>500ml/d,此时才可以放心地给病人补钾。

低钾血症的患者可以通过尿补钾来治疗,如果没有尿的话要及时补充钾,因为没有尿会积聚钾。只要钾水平不太高,对病人的影响并不大。但如果患有高血钾,就会出现心率减慢、心律不齐、心跳停止等症状,从而危及生命。补钾主要是根据患者的尿量来判断尿量,第一,尿量超过30毫升/小时可以补充钾。第二,如果病人每天尿量超过500毫升,可以给病人补充钾,但是要注意观察患者的血钾水平,特别是肾功能差的患者,血钾水平的变化有时是致命的。低钾血症对人体健康有很大的影响,而高钾血症还会引起心脏停搏。另外,补钾后出现低钙血症、手足抽筋等情况,需要补充钙制剂。低血钾会导致全身乏力、恶心、呕吐、腹胀等症状。因为90%的钾需要通过肾脏排出。因此,肾功能不全、尿量减少,特别是尿量减少时,体内钾容易积聚,出现高血钾血症,严重时会导致心脏骤停。注意不要长期服用氯化钾肠溶片,以免小肠处于高钾状态,引起小肠狭窄、出血、梗阻等并发症。对于难治性低钾血症,应及时纠正碱中毒及低镁血症。低钾血症时可以在生理盐水中静滴氯化钾,如果血钾正常,可以在葡萄糖液中静滴氯化钾,预防高钾血症,纠正钾缺乏症。

建议不论是口服补钾,还是静脉补钾,都应该密切地监测血钾的水平的变化,血钾低要加大补钾的剂量,如果血钾高,要尽量减少补钾的用量或停用补钾。

孙达主治医师 中国医科大学附属第一医院    肾内科

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