高空腹血糖和正常餐后血糖可能是糖尿病前期或糖尿病的表现。
饭后血糖正常和早上空腹血糖高应首先保证良好的睡眠,然后再寻找空腹血糖高的原因。空腹血糖升高的常见原因如下:1。夜间胰岛素使用不足。2、黎明现象,即夜间血糖控制良好,无低血糖。然而,空腹高血糖主要是由于早晨升糖激素分泌增加,而胰岛素是体内唯一的降血糖激素,不能抵抗升糖激素的作用。3、夜间出现低血糖,睡眠中未发现,导致体内胰岛素拮抗激素分泌增加,低血糖后出现反弹性高血糖。可以在凌晨两点测量血糖,这有助于确定早上空腹高血糖的原因。需要找出高血糖的原因并加以解决。如果是黎明现象引起的,需要在睡觉前注射长效胰岛素。如果是反跳性高血糖症,需要在睡觉前减少胰岛素量。如果空腹血糖≥ 7.0mmol/l,或口服糖耐量试验2小时血糖为≥ 11.1mmol/l,可诊断为糖尿病。如果空腹血糖在6.1-7.0mmol/l之间,口服糖耐量试验两小时内的血糖在正常范围内,则称为空腹血糖受损。如果空腹血糖正常,则口服糖耐量试验两小时内的血糖在7.8-11.1mmol/l之间,也可称为糖耐量异常。空腹血糖受损和糖耐量受损属于糖尿病前期。
建议空腹血糖高的患者到专科门诊改善糖耐量试验,判断是否患有糖尿病。如果餐后血糖仍在正常范围内,只有空腹血糖升高,不符合糖尿病的诊断标准。临床上称之为空腹血糖调节受损,因为患者的胰岛功能仍然完整,因此葡萄糖负荷后血糖可以控制在正常范围内。空腹血糖受饮食影响较小,所以在进餐时与胰岛功能关系不大。患者应注意控制血糖。