颈动脉夹层有颈部疼痛、血管堵塞导致神经功能丧失等症状。
1、颈部疼痛:当颈部血管夹层发作时,患者会出现严重的颈部疼痛。如果扩散到颅骨,患者也会出现剧烈的头痛症状,部分患者会出现上肢疼痛。
2、血管阻塞:颈动脉夹层也会导致血管阻塞,表现为神经功能缺损症状,如口齿不清、肢体运动不灵、感觉异常等。在严重的情况下,还可以显示意识的丧失。
颈动脉夹层症状较轻,可保守治疗。如果夹层被血栓堵塞,血管被固定,就会形成血肿,夹层就会被封闭。如果夹层较大,应通过手术或支架植入治疗颈动脉夹层。
颈动脉夹层大多数的病人没有征兆,虽然有了夹层,但是对颈动脉的血流,主要是供应大脑的血流并没有造成明显的影响,这个时候病人也没有脑缺血的表现。但是,有的时候随着夹层范围增大或者张力更高,会出现夹层动脉瘤,一旦出现夹层动脉瘤可能会有疼痛的表现。还有夹层本身,其实有的时候没有形成动脉瘤,但是本身相对颈动脉也比较细,形成夹层之后对盆腔的血供有影响,导致供应大脑的血流不足,出现头晕这些典型脑缺血的表现。
另外,夹层里面会有血栓,血栓如果不稳定、脱落,充到大脑里去就会造成远端的脑组织梗死,就是夹层血栓相关的脑栓塞、脑梗死。这种脑梗可能就表现为对侧肢体无力、说话不清楚、吞咽甚至有问题,严重的可能会危及生命。
出现上述症状的患者,建议及时到当地医院检查,明确夹层情况,积极配合医生治疗。
心脏外科每一台手术都是要么生要么死,主动脉手术又是心脏外科手术中难度最大的,风险也是最大的。主动脉疾病主要包括主动脉瘤、主动脉夹层、主动脉狭窄等。在主动脉疾病中,最为凶险的疾病叫主动脉夹层,甚至被称为“夺命高手”。面对如此急症,生死关头选择手术抑或保守治疗呢?39健康网请武警广州总队医院心外科陈海生主任为大家解答。