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颈部血管堵塞是什么原因造成的

2023-04-17 10:50:4639健康网

颈部血管堵塞的原因包括颈动脉斑块、颈动脉夹层、栓塞、外伤和大动脉炎。

颈部血管堵塞有许多原因,包括以下原因:

1、颈动脉斑块:

颈部血管堵塞最常见的原因,占80%以上。

2、颈动脉夹层:

正常血管有三层,内膜、中膜和外膜。当血管壁因外伤或血流冲击而撕裂时,可发生剥离。原来正常的管道叫真腔,撕裂形成的管道叫假腔。如果血液进入假腔,远端就会闭塞,这是夹层造成的颈动脉闭塞。

3、栓塞:

栓塞是指从其他地方脱落的栓子堵塞颈动脉。如房颤或动脉瘤等疾病引起的栓子脱落,堵塞颈动脉,可引起颈动脉闭塞。

4、外伤:

颈部外伤也会引起夹层或血栓形成的问题;

5、头颈部肿瘤放疗后:

如鼻咽癌、喉癌进行相关放疗,放疗引起的慢性无菌性炎症刺激可导致颈动脉逐渐闭塞。

6、大动脉炎:

有些中年女性因为一种风湿病相关的疾病,血管内膜、中膜、外膜都有炎症,最后血管腔完全闭塞。

颈部血管堵塞会导致大脑或小脑的血流中断,从而影响大脑的血液供应,最终导致脑梗死、中风等事件,通常可以进行药物治疗和手术治疗。药物治疗是防止动脉粥样硬化斑块长大,改善血液循环,防止动脉斑块形成血栓或导致血栓脱落。临床使用的药物有阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、辛伐他汀、单硝酸异山梨酯等。如果药物治疗效果不好,需要手术治疗。常用的手术方法有两种,一种是切开颈部血管,去除堵塞的斑块,然后缝合血管,即颈动脉内膜切除术或剥离术,这是一种开放性手术,需要在全身麻醉下进行。还有一种是局部麻醉下的颈动脉微创介入手术,通过球囊扩张使局部狭窄的血管扩张,然后置入金属支架。金属支架的支撑作用可以达到缓解狭窄、改善血液循环的效果。

李晰主治医师 中国医科大学附属第一医院    血管甲状腺外科

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