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老年人血糖不稳定忽高忽低怎么办

2023-05-03 10:53:2039健康网

血糖忽高忽低,首先要控制饮食,以清淡饮食为主。

不稳定的血糖忽高忽低,首先要看患者是否有低血糖,是否有不合适的降糖方案。如果糖尿病患者的血糖低于3.9mmol每L,称为低血糖。主要症状是心慌、出汗、饥饿等。严重低血糖可能导致昏迷。常见于糖尿病患者,应用降糖药后,饮食与药物配合不好,或药物用量过多,导致低血糖。如果清醒时出现低血糖,可以口服葡萄糖,或者糖块等含糖食物。如果昏迷患者不能喂含糖食物,就要在最近的诊所或医院静脉注射葡萄糖,纠正低血糖。包括饭前低血糖和夜间低血糖。如果患者出现低血糖,身体会反应性地升高血糖,这种情况会持续很长时间。所以,如果确实存在低血糖,就要调整降糖方案,减少低血糖的发生。另外,如果没有低血糖,则认为糖尿病患者的胰岛功能很差,人体分泌的胰岛素对降低血糖有非常重要的作用。有些患者因为胰岛功能不好,分泌的胰岛素很少,所以用外源性胰岛素治疗时血糖会有波动,因为外源性胰岛素不如自身胰岛素准确。如果患者餐后血糖有升有降,那就要看患者饮食,如果患者空腹或餐前血糖有升有降,要看胰岛功能和降糖治疗方案是否合理。

平时患者要注意饮食的规律和定量,身边总要有含糖饮料或糖块。患者平时不吃巧克力,无法控制糖分摄入。平时也要注意监测血糖,有条件可以去医院测24小时动态血糖。可以在医生的指导之下调整降糖方案,避免出现忽高忽低不稳定的情况。

王晓黎主任医师 中国医科大学附属第一医院    内分泌科

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