垂体危象的病因是由感染、呕吐、腹泻、脱水、寒冷、饥饿和使用安眠药或麻醉剂引起的。
常见的垂体前叶功能减退的病因主要为下丘脑病变和垂体本身的异常垂体前叶功能障碍的常见原因是下丘脑病变和垂体异常。包括:
1、下丘脑的肿瘤。
2、垂体瘤。
3、脑垂体缺血和坏死,这是希恩综合征的典型症状。
4、自身免疫性疾病,通常为自身免疫性垂体炎。
5、脑损伤。
6、受伤的放射疗法。
7、感染、垂体脓肿、真菌感染、结核病和梅毒可直接损害垂体。
脑炎和脑膜炎会影响下丘脑。
8、系统性疾病,如结节病。
9、特发性病变,多为单一垂体激素缺乏。
首先是补液。在发生垂体危象后,需要迅速静脉注射40到60毫升的50%葡萄糖溶液四十到六十毫升,用10%的葡萄糖生理盐水来抢救低血糖以及伴有失水。液体中可以加入氢化可的松。这主要是纠正患者急性糖皮质缺乏症。纠正外周循环衰竭,控制感染是应对低温或高热。如果是低温,可以用热水浴疗法,电热毯疗法等。如果是高热,可以选择物理降温,要及时去除诱发因素。这个时候就要特别谨慎用药了。处理水中的毒物。可以口服泼尼松或可的松或氢化可的松,注意补充糖激素纠正水中毒。在此期间,应禁用或慎用吗啡等麻醉剂,以及一些安眠药等。
垂体危象患者在饮食中应多吃一些清淡易消化的食物,不宜吃刺激性食物,也不宜吃过硬的食物。垂体危象是垂体功能减退发生后未及时治疗,导致病情加重的现象。垂体危象患者会出现低血糖、昏迷、休克,甚至可能出现垂体卒中和昏迷。这种现象是比较危险的。确诊垂体危象后,患者的情绪意识会很差,此时需要及时治疗。急性发作期应禁食,意识恢复后可适当进食一些食物,以流质或半流质饮食为主。