食管穿孔如何治疗效果比较好

食管穿孔一般可以通过非手术和手术的方法进行治疗。

食管穿孔是指食管全层破裂。食管穿孔可引起致命的纵隔脓肿、纵隔炎症、主动脉破裂等严重并发症，临床上少见，但一旦发生，病情凶险，死亡率高。所以早期诊断很重要，CT检查是重要有效的检查手段。食管穿孔通常可分为创伤性穿孔和特发性穿孔两种，其中创伤性穿孔最为常见，主要原因为食管异物、医源性损伤和腐蚀性损伤。特发性穿孔主要是由于饮酒过量、便秘、呕吐、颅脑外伤、分娩或吞咽不当，导致食管内压急剧升高，从而引起食管壁全层破裂穿孔，几乎都发生在食管下段。食管穿孔的临床表现为颈、胸、腹部剧烈疼痛，体位用力，面部疼痛，吞咽困难。颈部皮下气肿和纵隔气肿，严重者可扩展至面部和腹股沟，出现全身脓毒性感染的症状，严重的并发症有纵裂炎症、脓肿、脓胸、大血管破裂等。非手术治疗的适应证包括：

1、入院晚或发现晚的食管穿孔和局限性穿孔患者。

2、食管小穿孔和消化道内容物迹象少的患者应在密切观察下保守治疗。

3、部分颈段食管穿孔无需引流即可解决。

4、高龄、一般贫困或心肺功能不全的患者在开胸手术时可能会有危险。

治疗措施、禁食和支持疗法。手术一般包括颈段食管穿孔和胸段食管穿孔。

食管穿孔的患者需要注意改变不良习惯，吃饭时避免狼吞虎咽，尽量细嚼慢咽，同时少喝水或不喝水。吃鱼或有骨头的食物时要小心，以免吞下鱼刺或骨头碎片。