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食管穿孔的治疗方法

2023-05-12 04:13:1639健康网

食管穿孔的治疗方法包括手术治疗和药物治疗。

食管穿孔是最严重的胃肠道急症之一,食管穿孔按病因可分为创伤性食管穿孔、冲击波引起的食管破裂、医源性食管穿孔、食管异物引起的穿孔和自发性食管破裂。食管穿孔患者可以通过手术或保守药物治疗治愈。如果食管穿孔患者病情较轻且无其他明显症状,一般可直接使用药物治疗以达到疗效。但是,如果食管穿孔患者的症状严重,影响患者的正常生活,应立即进行手术。如果穿孔持续8小时以上,腹腔内感染和炎症更严重,无出血、梗阻等并发症,患有其他系统性疾病且不能耐受根治性溃疡手术的患者适合进行单纯穿孔修补术。该手术具有操作简单、手术时间短、安全性高的优点,但仍有部分患者因溃疡需要进行彻底的溃疡手术。除胃癌外,所有食管穿孔患者均需活检或术中快速病理检查。

食管穿孔会引起剧烈腹痛、恶心、呕吐等不适,影响生活质量,并可能引起焦虑。患者家属对疾病的理解和态度对患者的心理有很大影响。家属应更加关注和体贴患者,创造良好的情感环境,保持患者身心愉悦。患者自身应保持良好的态度,乐观并积极治疗。食管穿孔患者应建立合理的生活制度,保证充足的睡眠,避免过度工作,注意作息结合,避免3个月内的繁重体力劳动。患者保持良好的情绪,减少压力。寒冷季节注意保暖,减少感冒。戒烟戒酒,避免喝咖啡和浓茶。避免刺激性食物,如生大蒜、胡椒等。禁食冷、硬和油炸食物。避免暴饮暴食,不要吃变质、过期或未煮熟的食物。

巩书磊主治医师 中国医科大学附属第一医院    胸外科

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