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房间隔缺损继发孔是什么

2023-05-16 10:57:1839健康网

房间隔缺损继发性是一种先天性心脏病,多发生于胎儿胚胎期。因为一些偏差,房间隔部分融合产生一个缝隙,分为原发性房间隔缺损继发孔和继发孔型房间隔缺损继发孔。

运动或体力劳动后,患者会出现心悸、气短、胸闷等症状,可去医院做心电图检查。如果右心轴偏位或右心室肥大,这种情况说明很可能有继发性房间隔缺损,因为患这种病时,右心导管内的肺血流量会比体循环血流量大1.5倍左右。即使患者没有其他症状,也要及时去医院手术治疗。在接受及时有效的手术治疗后,术后患者一般都能正常工作。根据房间隔缺损的部位、大小和临床表现,继发孔型房间隔缺损的治疗策略会有所不同,分为临床观察、介入治疗和对症支持治疗三种。房间隔缺损小、年龄小的患儿有自愈的可能。一般可以观察到2-3岁,甚至5-6岁,再决定是否进一步手术治疗。对于中、大型房间隔缺损,临床症状可能比较明显,主要表现为患病频繁、生长发育不良、体力不支等。一般建议尽早介入。目前的干预方法是外科开胸,或经胸廓闭合,即打一个小洞,放一把伞进去。另外可以选择经皮介入封堵,即从大腿根部血管,进入心脏,放一把伞进行封堵。继发孔型房间隔缺损是最常见的先天性心脏病,约占先天性心脏病的10 ~ 15%。男女比例为1: 2。继发孔型房间隔缺损术前应防止受凉。

建议患者避免感冒、呼吸道感染和反复吸吮乳房。饮食均衡,营养合理,尽量避免剧烈运动和哭闹,这可能会导致右心房压力超过左心房,导致紫绀。

巩书磊主治医师 中国医科大学附属第一医院    胸外科

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