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继发孔房间隔缺损原因

2023-04-09 04:14:1139健康网

原因通常被认为是胚胎发育过程中心脏留下的间隙、房间隔缺失或融合不良导致的。

房间隔缺损分为原发孔型房间隔缺损,和继发孔型房间隔缺损。继发孔型房间隔缺损是房间隔中最常见的类型,其发生部位位于心房间隔的中央部位,相当于胚胎时卵圆窝之处。根据缺损部位临床分为中央型缺损、上腔型缺损、下腔型缺损和混合型缺损等4种类型。由于存在心房内压力差,心脏血流动力学发生变化,患者可以出现明显的发育迟缓,体力活动受限等症状。针对继发孔型缺损,如果心脏功能有明显异常,患者需要尽早进行手术治疗,外科手术封堵手术能够早期治愈,不影响患者后期的正常生活。继发孔型房间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一。由于左心房和右心房之间的压差,左心房中的含氧血液分流到右心房,体循环血流量减少,导致儿童发育迟缓,并对其活动造成一定限制。一些患者可能没有明显症状。含氧血液进入肺动脉后,会引起肺动脉内膜和中膜增厚,引起肺动脉高压、活动时心悸和气短、疲劳等症状,一些儿童也可能没有明显症状。房间隔缺损后,即使没有症状,也应进行手术治疗。目前,手术治疗已取得显著效果。

患者注意尽量避免感冒、呼吸道感染和反复吸奶。感染后可能出现短暂性肺动脉高压。均衡饮食,合理营养,尽量避免剧烈运动和剧烈哭闹,这可能导致右心房压力超过左心房压力,导致发绀。

巩书磊主治医师 中国医科大学附属第一医院    胸外科

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